【食べたことのないものは保育園ではどうしたらよいですか？】あかりこどもクリニック 栃木県壬生町の小児科・アレルギー科専門医 エリア：壬生町・栃木市・下野市

食べたことのないものは保育園ではどうしたらよいですか？

食べたことのないものについて保育園では食べさせないほうがよいですか？

これは保育園の先生から聞かれた質問です。
離乳食の時期に入園されるお子様が少なくない時代になりました。
保育園入園時に摂取したことのないものがあるという状況が出てくるようになりました。

少し書いてみます。参考になればと思います。

まず、保育園や幼稚園などの集団生活での食事は「安全に」が原則です。

したがって安全・安心なものだけを提供することが大切です。

食べたことのないものは何が起きるかわかりません。親も多かれ少なかれ不安があります。したがって保育園や幼稚園ではじめて食べさせることはしないようにしましょう。

それでは、どのように説明したら良いでしょうか。

親とよく相談してもらい、食べたことのないものは確認した上で、自宅で少しずつ食べて行ってもらうように伝えてください。そして、安全・安心して食べられるようになったら教えてくださいと伝えるのがよいでしょう。

この時、血液検査は必要ではありません。食物アレルギーの診断は食べて症状があったときに血液検査が診断の助けになりますが、血液検査だけでは診断ができないからです。血液検査で反応があっても食べられる場合があるからです。症状があった上で、食物アレルギーの診断を確かなものにして行きたい場合に血液検査を勧めるとよいでしょう。

食物アレルギーは食べて症状があることがとても大切です。そう言った意味では、食物を実際に食べて症状を見ていく食物経口負荷試験が最も正確な検査と言えます。ガイドラインも普及して現在では食物負荷試験を行える施設が多くありますのでアクセスしてみるとよいでしょう。

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【いつも鼻みずが出て鼻がつまっています】あかりこどもクリニック 栃木県壬生町の小児科・アレルギー科専門医 エリア：壬生町・栃木市・下野市

いつも鼻みずが出て鼻がつまっています

いつもうちの子どもは鼻みずが出ていて鼻がつまっています

どうにかなりませんか？

少し参考になるかもしれないので書いてみます。

通年性アレルギー性鼻炎というものがあります。

年中、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりの症状が続きます。特に季節の変わり目や、気温の寒暖差がある日、台風などで気圧が変わる日などに症状が強く出ます。

皮膚テストや血液検査を行うとハウスダストやダニに反応があります。

治療はアレルギー性鼻炎の治療を行なって行きます。

花粉症と同じ治療です。

アレルギーのお薬を飲んでもらったり、点鼻するお薬を使ったりします。

症状で悩んでいる方は通年性アレルギー性鼻炎であれば症状を和らげることができますので一度相談してみるとよいでしょう。

さらに、もう一つ加えておきます。毎日ダニの抗原を舌の上で溶かして飲んでもらうことでハウスダストやダニアレルギーの体質を変えていくという舌下免疫療法という選択肢もあります。今までは中学生以上でした、今年の2月から小学生以下でもできるようになりました。こちらはできる施設かを確認してから相談されるとよいでしょう。

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【インフルエンザの検査はいつがよいのですか？】あかりこどもクリニック 栃木県壬生町の小児科・アレルギー科専門医 エリア：壬生町・栃木市・下野市

インフルエンザの検査はいつがよいのですか？

熱の出てインフルエンザが流行しているので検査をしたいのですが早いですか？

…この様な質問を多く受けます。
インフルエンザの検査は発熱があってから時間が立たないとインフルエンザにかかっていても検査がでないことがあります。
これはどういうことかというと検査が鼻をこちょこちょして拭っってウィルスをとってくるのでそこに引っかかってこないとでないのです。例えばインフルエンザにかかっていてもインフルエンザウィルスが充分増えていないとでてこないことがあるのです。
インフルエンザの検査の特徴として検査でもし反応があればインフルエンザですとハッキリと言えるのですが、検査でもし反応がなければインフルエンザではありませんとハッキリと言い切れない検査なのです。

それでは、検査をしにくるタイミングはいつがよいでしょうか？
やはり、大切なのはインフルエンザを強く疑う状況があるかどうかです。
まずは、急な症状かどうか。例えば、昨日までは元気だったのに、急に高い熱が出てきて急に咳も出てきたというような状況です。
次に、周りに流行があるかどうか。例えば兄弟で数日前にインフルエンザにかかっていた人がいた場合はうつる可能性はより高くなってきます。
そして、インフルエンザウィルスが充分増えているタイミング。ハッキリとした症状が出ている時に来れば検査で出てくる可能性も上がってきます。高い熱や強い咳き込みがある時はより可能性は上がってくるのです。

このようなところを参考にしながら受診されるとよいでしょう。

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【花粉症でしょうか？】あかりこどもクリニック 栃木県壬生町の小児科・アレルギー科専門医 エリア：壬生町・栃木市・下野市

花粉症でしょうか？

花粉の季節がやってきました。

うちの子どもは花粉症でしょうか？という質問をよく受けます。

まずは、症状が大切です。

鼻みず、くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻づまり…こんな症状が花粉が出てくるタイミング出てきたら疑って行きます。

目の症状を伴うこともあり、目がかゆい、涙が出る、目やにが出る、目が充血するなどの症状があるとより疑います。特に目のかゆみはアレルギーの特徴でもあります。

さて、診断はということになりますが、まず、しっかりとした症状があることを確認した上で皮膚テストや血液検査を行い診断をつけて行きます。当院では血液検査を行います。

ここで、大切なのはやはり実際の症状です。

花粉が飛散する2月から3月に疑いのある症状が出てきたら疑います。

そして、しっかり症状がある場合は治療も行って行きます。

検査は確認していく意味で行なっていくことになります。

ということで、花粉の時期に鼻みず、くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻づまり、目がかゆいなどの症状があったらまずは相談に来られるとよいと思います。

症状がハッキリしていれば治療を開始する場合もありますし、疑いをより確定するために検査を行っていく場合もあるかと思います。

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